Переломным моментом становится встреча с царём и получение возможности оформить лечебное учреждение, что открывает новые перспективы и одновременно усиливает контроль и ответственность. Задача усложняется необходимостью совмещать традиционные представления о лечении с инновационными подходами, а также искать пути закупок и производства необходимых материалов, например, лекарственных веществ и оборудования.

Развитие конфликта связано с внутренними сомнениями героя и внешними препятствиями, такими как сопротивление существующих порядков, бюрократические трудности и непонимание со стороны коллег и окружения. В середине повествования проблемы усиливаются, когда параллельно с медицинской деятельностью требуется создавать мастерскую для производства эфирных жидкостей и обдумывать предпосылки для новых методов обезболивания.

В ответ на эти вызовы герой принимает решения по организации пространства и поиска источников финансирования, а также по налаживанию контактов с купцами для приобретения необходимых веществ. Эти действия обеспечивают продвижение его дела, хотя и не устраняют полностью все риски и сомнения. Независимо от сложностей, лекарское дело продолжает развиваться, приобретая новые формы и задачи.

В итоге деятельность героя приводит к достижению определенного признания и расширению возможностей, но сохраняет сложную дилемму баланса между новаторством и традициями, ограничениями власти и необходимостью следовать установленным правилам. Эта напряжённость оставляет открытым вопрос о будущем врачебного искусства в сложной исторической обстановке.